营养学家王涛博士讲解糖尿病的根源

糖尿病并不可怕，可怕的是后期的并发症。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病治疗新突破，科学家确定：2型糖尿病由“肝起源”

肥胖已经成为世界上最严重的全球健康问题之一，影响全球6.5亿人口。在其有害作用中，它增加了发生代谢疾病的风险，主要是2型糖尿病。但是肥胖使得人们发生胰岛素抵抗的分子机制至今还不甚了解。如今，日内瓦大学（UNIGE）的科学家报告了肥胖与胰岛素抵抗相关的因素，以及肝脏在发病过程中所起的关键作用。通过破译肥胖症中增加的蛋白质PTPR-γ如何抑制位于肝细胞表面的胰岛素受体，科学家为潜在的新闻治疗策略打开了大门。这些结果可以在NatureCommunications上看到。

美国医学会杂志(JAMA)的一篇神文最近也火爆国内医疗圈，依据该研究结果估计，我国已有超1亿糖尿病患者，近4亿糖尿病前期人群。更令人担忧的是，中国糖尿病还有一群庞大的“后备军”，据REACTION研究（25万人队列，全国多中心随访研究）显示，当糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖均处于糖尿病前期标准时，糖尿病3年转化率高达23.8%，即1/4的人在3年内发展为糖尿病，这一概率是正常人群的11.79倍！

除此之外，中国人的心血管健康更令人堪忧：以美国心脏协会（AHA）定义的7大心血管健康指标（吸烟、体质指数BMI、运动锻炼、健康饮食评分、总胆固醇、血压、空腹血糖）对中国成年人进行评测，心血管健康达标率仅为0.2%，也就是说，99.8%的中国成年人可能存在心血管健康问题。

生活方式改变、人口老龄化、肥胖、环境卫生差等现状是中国糖尿病、心脑血管等慢性病流行的主要因素。

生活方式的改变

年宁院士团队发表在JAMA杂志的研究显示，糖尿病患病率与人均GFP的地区分布明显相关。经济的发展导致生活方式的剧烈变化，我们的粮谷类食物摄入量、体育锻炼时间等明显下降，导致了糖尿病患病率的上升。

人口老龄化的问题

年，我国居民预期寿命39岁，年上升到79岁。我们用了60年的时间让人均预期寿命提高了1倍，而且还在以每年1岁的速度增长，可以想见未来老龄化社会给我们带来的巨大疾病负担。

无法忽略的肥胖问题

短短5年，中国的肥胖（BMI≥30kg/㎡）患病率已经从年3.3%增长到年5.2%，而中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥80cm）的患病率则增长到32.3%，相当于每3个成年人中就有1个中心性肥胖，其健康危害可想而知。

环境卫生差

空气污染、水质污染、药物污染、食品污染等外来因素的侵蚀致使细胞分裂发生异常，脏腑器官发生病变，丧失原有的功能，最终导致慢性病的频发。

糖尿病患者要先养肝

现代医学讲，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，分为Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病也称为胰岛素依赖型糖尿病，属于自身免疫型疾病，多与基因遗传胰岛素缺陷和自身免疫系统破坏有关，多见于青少年，必须依靠注射胰岛素才能维持血糖的平稳。Ⅱ型糖尿病是由生活方式不健康，比如饮食，运动不合理以及肥胖导致的靶组织对胰岛素不敏感，使血中的葡萄糖不易或无法完全被细胞利用，导致葡萄糖堆积在血液中使血糖升高，超过一定值以后葡萄糖就会释放在尿中，形成“尿糖”。

肝脏是人体糖代谢的控制中心，在调节和控制血糖方面起着重要作用。当血糖高的时候，肝脏能够把多余的血糖转化成肝糖原储存在肝脏；当血糖低时，肝脏把肝糖原分解，释放出血糖。

肝脏是代谢中心，能够为胰岛素的合成提供所需的营养原料。

肝脏也是机体的解毒中心，通过肝脏解毒可避免毒物占据胰岛素的信号通道。

研究发现：

1.脂肪肝可能是2型糖尿病的独立危险因素。

2.而相反的问题，也出现在糖尿病人身上。

3.五成糖尿病人可能发生脂肪肝。

脂肪肝令肝脏功能发生异常，影响了正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来，造成血糖持续处于高水平状态，导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，从而让脂肪肝患者患上糖尿病。

二

与原发性糖尿病不同，肝脏不好导致糖尿病的患者，空腹血糖可以正常或偏低，甚至出现空腹低血糖。

而吃了东西后，由于肝功能下降，肝糖原的合成能力不足，餐后血糖显著升高。

如果这些患者肝功能好转，血糖一般也能得到控制。

肝脏相关糖尿病的预防和治疗

原发性糖尿病，以及「三高」、「四高」和「五高」人群

测血糖：需要定期检查血糖，包括空腹和餐后2小时血糖。

饮食注意：避免高糖、高油的食物，尤其注意食物中存在的「隐形的」糖和油。控制每天的总能量，适当增加新鲜蔬菜和水果。

运动治疗：适当运动，每天运动半个小时以上；维持合适的体重和腰围，避免肥胖。

药物治疗：但如果血糖已经明显升高，或生活方式干预后，血糖仍然没有得到控制，就需要在医生的指导下，使用药物治疗

肝源性糖尿病

由于这种糖尿病是因为肝功能不好造成的，所以尽量维护肝功能正常，定期复查肝功能，都可以预防肝源性糖尿病的发生。

1.监测：肝功能、空腹血糖、餐后血糖

2.饮食与运动治疗：控制总能量摄入。

但不一定要像普通的糖尿病患者那样严格，应适当放宽热量摄入，给予高蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化的食物。

轻中度肝病病人，尤其较胖的患者，应该进行适量的运动，以轻体力的有氧运动为主，每日1次，每次运动30分钟左右。但重度肝病可能需要卧床休息。

3.药物治疗：不能单纯降糖，而应保肝、降糖双管齐下。

来源：医学快报等

延伸阅读：

新希望！糖尿病治疗将不再仅仅依靠胰岛素，新方法治愈糖尿病或将不是梦

神奇！2型糖尿病不再是终身疾病，减肥竟可使症状逆转

何新：我用中医药治疗糖尿病效果显著

它不仅是备孕第一要药，还有多种神奇功效：抗癌、防中风、治疗萎缩性胃炎...

白米饭到底会不会增加糖尿病风险？主食怎么吃？一项13.2万人的研究给出答案

萎缩性胃炎不可逆转？离癌变还有多远？别慌，专家教你从根本上修复胃功能

欢迎分享，转发，转载请注明出处。

咨询、投稿与合作：